Co dělá jednotka TENS?

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) je neinvazivní terapie k úlevě od bolesti, která využívá nízkonapěťové elektrické proudy ke stimulaci nervů skrz kůži. Běžně se používá ve fyzioterapii, rehabilitaci a léčbě bolesti u stavů, jako je chronická bolest, pooperační bolest a svalové křeče.

Mechanismus účinku:

Mechanismus TENS je primárně založen na teorii bolesti, která spočívá v regulaci hradlové frekvence a uvolňování endogenních opioidů:

• Teorie bolesti s řízením brány:

Tuto teorii, kterou v roce 1965 navrhli Melzack a Wall, naznačuje, že vnímání bolesti je modulováno na úrovni míchy. Když TENS vysílá elektrické impulsy, stimuluje vlákna A-beta o velkém průměru v kůži a podkladových tkáních. Tato vlákna mohou inhibovat přenos signálů bolesti přenášených menšími vlákny A-delta a C. Stimulace vláken A-beta v podstatě „uzavírá bránu“ signálům bolesti a snižuje vnímání bolesti. To lze vizualizovat jako konkurenci mezi senzorickým vstupem (z TENS) a vstupem bolesti.

• Endogenní uvolňování opioidů:

Bylo prokázáno, že TENS podporuje uvolňování endorfinů a dalších endogenních opioidů v centrálním nervovém systému. Tyto přirozené látky zmírňující bolest se vážou na opioidní receptory, čímž dále zmírňují bolest a zvyšují pocit pohody.

• Uvolnění svalů:

Kromě úlevy od bolesti může TENS pomoci s uvolněním svalů. Elektrické impulsy mohou snížit svalové napětí a křeče, což je prospěšné při léčbě stavů, jako je fibromyalgie a myofasciální bolestivý syndrom.

Typy TENS

• Konvenční TENS:Dodává vysokofrekvenční (80–100 Hz) pulzy s nízkou intenzitou. Tento režim pracuje primárně na základě teorie řízení brány a poskytuje okamžitou úlevu od bolesti.

• TENS podobná akupunkturnímu (AL-TENS):Využívá nízkofrekvenční (1–4 Hz) stimulaci a vyšší intenzitu. Tento režim má za cíl stimulovat uvolňování endorfinů a často se používá pro dlouhodobější úlevu od bolesti.

• Dávkový režim TENS:Kombinuje prvky konvenční i akupunkturní TENS terapie a vysílá pulzy v dávkách. Tato metoda může zvýšit úlevu od bolesti a pohodlí.

• Krátké intenzivní TENS:Používá vysokou intenzitu a vyšší frekvenci po krátkou dobu, často se používá k úlevě od akutní bolesti během zákroků.

Aplikace

TENS se používá v různých klinických prostředích, včetně:

• Léčba chronické bolesti: Stavy, jako je artritida, bolesti dolní části zad a neuropatická bolest.

• Úleva od bolesti po operaci: Pomáhá snížit závislost na opioidních lécích.

• Zvládání porodní bolesti: Používá se v některých případech ke zmírnění nepohodlí během porodu.

• Rehabilitace: Usnadňuje rekonvalescenci snížením bolesti a podporou svalové relaxace během fyzioterapie.

Bezpečnost a aspekty

TENS je obecně považován za bezpečný, pokud se používá správně. Existují však kontraindikace, včetně:

• Nedoporučuje se používat na místa se zhoršenou citlivostí, otevřené rány nebo některé zdravotnické prostředky (např. kardiostimulátory).

• Opatrnost se doporučuje u osob se specifickými zdravotními problémy, jako je epilepsie nebo srdeční choroby.

Závěr

TENS je všestranná a účinná metoda léčby bolesti, která využívá elektrickou stimulaci ke změně vnímání bolesti prostřednictvím periferních i centrálních mechanismů. Její neinvazivní povaha a relativní bezpečnost z ní činí cenný nástroj v klinickém i domácím prostředí pro pacienty hledající úlevu od různých bolestivých stavů. Stejně jako u jakékoli terapeutické metody se individuální reakce mohou lišit a je vhodné konzultovat individuální léčebné plány se zdravotnickými pracovníky.