1. Co je dysmenorea?
Dysmenorea označuje bolest, kterou ženy pociťují v podbřišku nebo v pase a okolí během menstruace. Může se šířit i do bederní a křížové oblasti. V závažných případech ji mohou doprovázet příznaky, jako je nevolnost, zvracení, studený pot, studené ruce a nohy a dokonce i mdloby, což významně ovlivňuje každodenní život a práci. V současné době se dysmenorea běžně dělí na dva typy: primární a sekundární. Primární dysmenorea se vyskytuje bez zjevných abnormalit reprodukčních orgánů a často se označuje jako funkční dysmenorea. Je častější u dospívajících dívek, které jsou svobodné nebo dosud nerodily. Tento typ dysmenorey lze obvykle zmírnit nebo vymizet po normálním porodu. Na druhou stranu sekundární dysmenorea je primárně způsobena organickými onemocněními postihujícími reprodukční orgány. Jedná se o běžný gynekologický stav s hlášenou incidencí 33,19 %.
2.příznaky:
2.1. Primární dysmenorea se častěji vyskytuje v dospívání a obvykle se objevuje do 1 až 2 let po začátku menstruace. Hlavním příznakem je bolest v podbřišku, která se shoduje s pravidelným menstruačním cyklem. Příznaky sekundární dysmenorey jsou podobné příznakům primární dysmenorey, ale pokud je způsobena endometriózou, často se postupně zhoršují.
2.2. Bolest obvykle začíná po menstruaci, někdy již 12 hodin před ní, přičemž nejintenzivnější bolest se objevuje první den menstruace. Tato bolest může trvat 2 až 3 dny a poté postupně ustupuje. Často je popisována jako křečovitá a obvykle není doprovázena napětím v břišních svalech ani návratem bolesti.
2.3. Mezi další možné příznaky patří nevolnost, zvracení, průjem, závratě, únava a v závažných případech se může objevit bledost a studený pot.
2.4. Gynekologická vyšetření neodhalila žádné abnormální nálezy.
2.5. Na základě přítomnosti bolesti v podbřišku během menstruace a negativních výsledků gynekologického vyšetření lze stanovit klinickou diagnózu.
Podle závažnosti dysmenorey ji lze rozdělit do tří stupňů:
*Mírná: Během menstruace nebo před ní a po ní se objevuje mírná bolest v podbřišku doprovázená bolestí zad. Ženka však může i nadále vykonávat běžné denní činnosti, aniž by se cítila celkově nepohodlně. Někdy mohou být potřebné léky proti bolesti.
*Střední: Před menstruací a po menstruaci se objevuje středně silná bolest v podbřišku spolu s bolestmi zad, nevolností a zvracením a také studenými končetinami. Opatření k úlevě od bolesti mohou poskytnout dočasnou úlevu od tohoto nepohodlí.
*Závažná: Před menstruací a po ní se objevuje silná bolest v podbřišku, která znemožňuje klidné sezení. Významně ovlivňuje práci, studium a každodenní život, proto je nezbytný klid na lůžku. Kromě toho se mohou objevit příznaky, jako je bledost a studený pot. Navzdory snahám o úlevu od bolesti neposkytují významnou úlevu.
3. Fyzioterapie
Velké množství klinických studií prokázalo významný účinek TENS při léčbě dysmenorey:
Primární dysmenorea je chronické zdravotní onemocnění, které postihuje především mladé ženy. Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) byla navržena jako účinná metoda úlevy od bolesti u primární dysmenorey. TENS je neinvazivní, levná a přenosná metoda s minimálními riziky a několika kontraindikacemi. V případě potřeby si ji lze pacientky aplikovat denně během každodenních činností. Několik studií zkoumalo účinnost TENS při snižování bolesti, snižování užívání analgetik a zlepšování kvality života u pacientek s primární dysmenoreou. Tyto studie mají určitá omezení v metodologické kvalitě a terapeutické validaci. Celkové pozitivní účinky TENS u primární dysmenorey zjištěné ve všech předchozích studiích však naznačují její potenciální hodnotu. Tato recenze představuje klinická doporučení pro parametry TENS pro léčbu symptomů primární dysmenorey na základě dříve publikovaných studií.
Jak léčit dysmenoreu pomocí elektroterapeutických přípravků?
Konkrétní metoda použití je následující (režim TENS):
①Určete správnou velikost proudu: Upravte sílu proudu elektroterapeutického zařízení TENS podle toho, jak silnou bolest cítíte a co vám vyhovuje. Obecně začněte s nízkou intenzitou a postupně ji zvyšujte, dokud neucítíte příjemný pocit.
②Umístění elektrod: Umístěte náplasti s elektrodami TENS na bolící místo nebo do jeho blízkosti. Při bolesti způsobené dysmenoreou je můžete umístit na bolestivé místo v podbřišku. Ujistěte se, že elektrody pevně přiléhají ke kůži.
③Vyberte správný režim a frekvenci: Přístroje pro elektroterapii TENS obvykle nabízejí řadu různých režimů a frekvencí, ze kterých si můžete vybrat. Pokud jde o dysmenoreu, optimální frekvence pro úlevu od bolesti je 100 Hz, můžete zvolit kontinuální nebo pulzní stimulaci. Stačí si vybrat režim a frekvenci, která vám bude vyhovovat, abyste dosáhli co nejlepší úlevy od bolesti.
④Čas a frekvence: V závislosti na tom, co vám nejlépe vyhovuje, by každá TENS elektroterapie měla obvykle trvat 15 až 30 minut a doporučuje se ji používat 1 až 3krát denně. Jak vaše tělo reaguje, můžete postupně upravovat frekvenci a délku používání dle potřeby.
⑤Kombinace s jinými léčbami: Pro maximální úlevu od dysmenorey může být účinnější kombinovat TENS terapii s jinými léčbami. Zkuste například používat tepelné obklady, jemné protahování břicha nebo relaxační cvičení, nebo si dokonce dopřát masáže – to vše může fungovat v harmonii!
Zvolte režim TENS a poté připevněte elektrody k podbřišku, po obou stranách přední střední linie, 7,5 cm pod pupkem.
Čas zveřejnění: 16. ledna 2024
